01만성피로의  이해 

 피로와  만성피로 

   피곤은  검사  수치  결과로  진단할  수  없는  주관적인  증상 

   피로란? 

- 일상적인  활동  이후의  비정상적인 탈진  증상 

- 일상적인  활동을  수행할  수  없을  정도로의  전반적으로 기운이  없는  상태 

- 기운이  없어서  지속적인  노력이나 집중이  필요한  일을  할  수  없는  상태 

   피로의  구분 

- 1개월  이상  지속  지속성(prolonged)피로 

- 6개월  이상  지속  만성(chronic)피로, 1차  진료를  받은  환자들  중  10~20% 이상

    만성피로의 원인 

- 감염성  질환 

- 면역적  이상 

- 유전적  및  환경적  요소

02 만성피로증후군의  이해 

 만성피로증후군이란? 

   원인 

- 외부원인으로 면역  시스템에 문제가  발생하여  사이토카인의 생성이  증가되어 신경전달물질 기능이  저하되어 만성피로증후군 발생 

- 집중력  장애, 주의력장애, 기억력장애, 감각이상  발생  환자  중, 5~15%가 첫  6개월  이내에 

일시적인    마비증상, 시각장애, 운동부조화, 혼란  발생  중추신경계 장애가  원인 

   원인이  되는  질환이나  생활습관  등에  대해서  안다면  예방  가능한  질병 

   질환과  생활습관 

- 신체질환  : 심한  빈혈, 당뇨  및  갑상선질환  등 

- 정신질환  : 우울증  및  불안증, 신체화장애  및  수면장애 

- 생활습관  이상    : 영양결핍, 중증비만  , 흡연, 지나친  음주 

- 약물  부작용  : 부신피질  스테로이드제, 감기약, 경구피임약    등  약물남용  자체 

- 기타  : 위식도  역류, 심한  체력  저하, 섬유근통  증후군  등 

   증상 

- 어려운  일상생활 

- 집중력  저하 

- 인지장애 

- 운동  후, 심한  피로감 

- 집중력  저하,기억력  장애, 수면장애 

- 두통, 근육통, 관절통  등

03 만성피로증후군의 예방 

 만성피로증후군 진단 

   병원  진단 

- 일단  진단은  검사에만  의존하는  것이  아니라  문진과  진찰을  통하여  환자의  병력이나  증상을  파악하는  것이  중요 - 개인의  정신  상태에  대한  평가도  함께  진행 

   셀프  진단 

- 1994년  미국  질병  통제  예방센터  기준 

- 1차  핵심증상 

: 새로운  피로가  6개월  이상  지속  또는  반복되면서  원인  불명  호전되지 않고  활동이  증상  전보다  현저하게  감소 

- 일차적인  증상  외에  다음  증상들  중  4가지  이상이  동시에  6개월  이상  지속 

: 기억력  혹은  집중력  장애, 인후통, 목이나  겨드랑이  림프선의  압통, 근육통, 관절통, 부종과  발적  동반, 새로운  또 다른  두통이나  잠을  자도  상쾌하지  않음, 운동을  하고  난  후에  24시간이  지속되는  심한  권태감

 만성피로  예방 

   생활습관의 조절로  어느  수준까지는 충분히  예방  가능한  만성피로    일반적인  피로  예방방법 

- 1주일에  2~3회  30분씩  운동 

- 금연과  금주  균형  잡힌  식사 

- 비타민과  미네랄  섭취 

- 매일  적당한  휴식 

- 긍정적인  대처법  찾기 

- 복용하는  약물  점검 

   3가지  셀프  예방법 

- 피로를  줄여주는  운동법 

- 자신만의  해소법으로 바로  스트레스  풀기 

: 감정에  대해서  숨기지  말고  가능한  솔직히  표현 

: 스트레스  적어보기 

: 주기적으로 소리  지를  수  있는  환경  조성 

- 좋은  식습관  유지

 만성피로  치료 

   병원  진단  후, 치료방법 

- 저용량  부신피질  호르몬제 

: 치료  시에  단기간  동안  사용, 피로감과  무력감  호전 

- 삼환계  항우울제  및  선택적  세로토닌  재흡수  억제제 

: 만성  피로증후군 증상  완화 

   일반적인  치료방법 

- 인지  행동  요법 

: 잘못된  인식과  회복에  대한  비관적  태도  등  교정 

: 질환에  대한  사고, 신념, 증상이나 반응 

- 운동요법 

: 유산소  운동과  스트레칭, 이완  요법을  함께  하면  효과적 

: 주  5일(최소  12주) 5분~15분  운동  , 매주  조금씩  1∼2분씩  운동을  늘려  최대  30분  목표 - 수면요법 

: 수면무호흡이나 수면  주기  장애가  있는지  수시  확인 

: 같은  시간  취침·기상 

: 수면  방해  요소  제거 

- 식사요법 

: 개인에  맞는  음식  선택 

: 좋은  음식이라도 과식·과량  금지 

: 풍부한  비정제  식품과  첨가물이 없는  자연식품  섭취